Миелография в Москве

Существует два вида исследований, для которых используют разные аппараты:

1. МР-миелография - МРТ позвоночника с введением контраста в подпаутинное пространство. Хорошо визуализирует мягкие ткани даже без контраста, позволяет определить локализацию нарушения ликворотка и установить их причину. Процедура безопасна для пациента, так как отсутствует воздействие ионизирующее излучение (сканирование проводится с помощью магнитных волн).
2. КТ-миелография - исследование структур позвоночника с помощью компьютерного томографа. Также проводится с введением контраста в субарахноидальное пространство. Очень четко визуализирует твердые ткани позвоночного столба. Но при КТ пациент получает дозу ионизирующего облучения. Так как этот вид исследования не имеет особых диагностических преимуществ, но наносит больше вреда здоровью пациента, чем МРТ, то используют его преимущественно в тех случаях, когда магнитно-резонансная томография противопоказана (например, если у пациента установлен кардиостимулятор или есть объемные металлические импланты).

Также существует метод традиционного рентгеновского исследования позвоночника. Но в настоящее время он практически не применяется из-за недостаточной информативности. Единственное преимущество - низкая цена миелографии, которая выполняется на обычном рентгеновском аппарате.

Для чего назначают

При нейрологических заболеваниях, опухолях спинного мозга, объемных грыжах межпозвоночного диска и позвоночно-спинномозговых травмах возможна различная клиническая картина:

• повреждение костных структур позвоночника, при которых не затронуты нервно-сосудистые образования;
• повреждены мягкие ткани (спинной мозг, корешки, ликворное пространство), но сохраняется целостность костей;
• сочетанное повреждение костных и нервно-сосудистых структур.

Чтобы оценить тяжесть травмы, выбрать правильную лечебную тактику и прогнозировать шансы пациента на полное или частичное выздоровление, нужно сделать миелографию в Москве для оценки состояния спинальной ликвороциркуляции.

Почему это важно? Различные виды травм и повреждений позвоночника лечат разными методами. Иногда достаточно обеспечит пациенту на какое-то время покой или использовать консервативные методы. А при сдавливании самого мозга, его задних и передних корешков (первые отвечают за чувствительность, вторые - за движение), блоке субарахноидального пространства необходимо хирургическое лечение. То есть нужно освободить сдавленные или заблокированные нервные ткани, чтобы восстановить ликвороток и вернуть утраченные функции (например, вернуть чувствительность в конечностях и возможность самостоятельно передвигаться).

Исследование назначают для диагностики следующих заболеваний и нарушений:

• травмы позвоночника;
• арахноидальные кисты спинного мозга;
• опухоли в полости ликворной системы или сдавливающие канал и нарушающие ликвороток;
• стеноз спинномозгового канала;
• ликворея, спинальные ликворные фистулы и др.

Подготовка

Перед исследованием поясничного отдела нужно очистить кишечник. Процедура проводится на голодный желудок.

Показания

• сложные травмы позвоночника;
• потеря чувствительности конечностей;
• паралич;
• подозрение на опухоль позвоночника и др.

Противопоказания

Общее противопоказание для КТ и МРТ позвоночника:

• аллергия на контрастирующий препарат.

МРТ не назначается при наличии у пациента в теле:

• МР-несовместимых имплантируемых стимуляторов сердечного ритма или кохлеарных аппаратов;
• инородных тел, реагирующих на магнитное поле.

Если пациенту с МР-безопасным кардиостимулятором нужно сделать миелографию, то в обязательном порядке следует предупредить об этом врача. Некоторые приборы нужно переводить перед процедурой в специальный режим, а затем настраивать.

КТ не назначается:

• беременным женщинам;
• пациентам, которые недавно проходили рентгеновские исследования.

Также компьютерную томографию нежелательно назначать детям из-за большой дозы ионизирующего излучения.